Zrosty po cesarce to częste powikłanie po cesarskim cięciu. Powstają wskutek nieprawidłowego gojenia się rany. Tworzą się w miejscu nacięcia i w jego okolicy, na zdrowych tkankach. W ten sposób zrastają się ze sobą tkanki, które nie powinny być połączone. To powoduje szereg problemów.
Zrosty po cesarskim cięciu to nieprawidłowo wygojona rana po nacięciu powłok brzusznych, które wykonuje lekarz podczas porodu operacyjnego. W miejscu rany powstaje blizna, która obejmuje nie tylko samą ranę, ale również okoliczne tkanki, łącząc je ze sobą.
Powstawaniu zrostów sprzyja stan zapalny błon surowiczych otrzewnej, do którego może dojść po każdej operacji dotyczącej jamy brzusznej, także po cesarskim cięciu. Organizm uruchamia procesy gojenia, które obejmują nie tylko przecięte skalpelem tkanki, ale również te położone w pobliżu i objęte stanem zapalnym. W ten sposób tworzą się zrosty pooperacyjne, które zbudowane są z tkanki łącznej, „sklejającej” tkanki, które nie powinny być ze sobą połączone.
Objawy zrostów po cesarskim cięciu mogą być nieprzyjemne i powodować duży dyskomfort u kobiety. Z tego względu niektóre zrosty muszą być leczone operacyjnie.
Do objawów zrostów po cesarskim cięciu zalicza się:
Objawem powstania zrostów po cesarce jest też uczucie ciągnięcia w brzuchu podczas poruszania się. Blizna widoczna na skórze może być niemobilna, tzn. jest sztywna, skóry, na której się znajduje, nie da się przesuwać, jakby była przyklejona do głębiej położonych warstw tkanek. Blizna w wyniku zrostu może „skleić się” na całej długości lub tylko częściowo z głębiej położonymi tkankami.
Należy pamiętać, że blizna widoczna na skórze nie jest jedynym miejscem szycia tkanek po cesarce. Nawet jeśli rana na skórze zagoiła się prawidłowo, nie znaczy to, że zrosty nie utworzyły się na głębiej położonych tkankach.
Najczęstsze powikłania po cesarce, oprócz zrostów, to:
Pewne działania podczas wykonywania zabiegu cesarskiego cięcia mogą zmniejszyć ryzyko powstania zrostów.
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zrostów po cesarce, zaleca się:
Ważne jest także, aby w okresie rekonwalescencji kobieta odpowiednio dbała o gojącą się ranę. Nie należy też za wszelką cenę unikać ruchu (podczas ruchu tkanki przemieszczają się względem siebie, co zapobiega ich zrastaniu się). Warto również zgłosić się do fizjoterapeuty na terapię blizny po cesarskim cięciu oraz po instruktaż wykonywania terapii w domu. Zabiegi te w większości przypadków pozwalają skutecznie zapobiegać powstawaniu zrostów po cesarskim cięciu.
W przypadku, gdy zrosty powstały i dają dolegliwości, początkowo lekarze zalecają przyjęcie postawy wyczekującej. Dzieje się tak, ponieważ u niektórych kobiet dolegliwości mijają. Nie oznacza to jednak, że zrosty znikają. Na tym etapie warto jednak spróbować terapii blizn w gabinecie fizjoterapeuty. Zastosowane techniki terapeutyczne pozwalają zwiększyć elastyczność tkanek i usprawnić krążenie krwi i limfy w okolicy zrostów.
Jeżeli zrosty są duże, a ich objawy nasilone lub nie ustępują, wykonuje się usuwanie zrostów. Stosuje się w tym celu zabieg operacyjny polegający na uwolnieniu złączonych zrostami tkanek, a przerośniętą tkankę bliznowatą wycina się. Oczywiście po takim zabiegu tkanki na nowo muszą się zrosnąć, więc istnieje ryzyko powstania kolejnych zrostów. Dlatego terapia blizny w tym momencie nabiera szczególnego znaczenia i zmniejsza ryzyko powstania nowych zrostów w miejscu usuniętych.
Zobacz także:
Coraz więcej kobiet rodzi siłami natury po cesarskim cięciu . Nie zawsze jest to jednak możliwe. Naturalnie po cesarce Żeby uzyskać odpowiedź na pytanie: „Czy mogę rodzić naturalnie po cesarskim cieciu?” należy zastanowić się, z jakiego powodu była wykonywana pierwsza cesarka. Jeśli przyczyna jest trwała, wciąż aktualna, prawdopodobnie poród siłami natury nie będzie możliwy. Musimy też wziąć pod uwagę, że w kolejnej ciąży mogą się pojawić zupełnie inne wskazania do cięcia niż w poprzedniej. Jeśli jednak nie istnieją wskazania do cięcia, lekarze zachęcają kobiety do podjęcia próby porodu siłami natury. Zobacz film i sprawdź, o co jeszcze odgrywa ważną rolę w podjęciu decyzji o sposobie przyjścia na świat kolejnego dziecka. Zobacz też: Naturalna cesarka jednak możliwa - film Naturalnie po cesarce – to możliwe! Cesarka czy siły natury? Mam porównanie i…
Wskazania do cesarskiego cięcia możemy podzielić na nagłe (pojawiające się w trakcie porodu), jak i takie, które znane są już od początku ciąży. Bardzo duża liczba cięć wykonywana jest nagłych przyczyn. Nieprawidłowości w zapisie KTG (monitorowanie tętna płodu) mogą skłonić lekarza do zaproponowania ciężarnej cesarskiego cięcia. Poznaj najczęstsze przyczyny do cc. Sprawdź, jaka masa płodu jest wskazaniem do cc . Dowiedz się, jak często wykonywane jest cesarskie cięcie ze względu na złe ułożenie dziecka. Bardzo ważne jest spojrzenie na ciężarną całościowo. Jeśli lekarz ma wątpliwości dotyczące sposobu, w jaki dziecko przyjdzie na świat, powinien podjąć decyzję wspólnie z ciężarną. Zobacz też: Cesarka to nie jest pójście na łatwiznę! Zobacz dowód!
Cesarskie cięcie wykonuje się u kobiet, które z powodu przeciwwskazań nie mogą rodzić naturalnie. Bywa, że cesarka jest ostatnią deską ratunku, kiedy podczas porodu naturalnego dochodzi do komplikacji. Warto pamiętać, że jak każda operacja, także cesarka jest sporą ingerencją w ludzki organizm. Aby zabieg zakończył się szczęśliwie i zmniejszyć ryzyko powikłań, musisz wiedzieć, jak się do niego przygotować. Jak przygotować się do cesarskiego cięcia? Badania Niezależnie od tego, czy szykujesz się do planowanej cesarki , czy wybrałaś cesarskie cięcie na życzenie , musisz się dobrze przygotować. Zanim zapiszesz się na zabieg, twój ginekolog wypisze ci skierowania na niezbędne badania (np. krzepliwości krwi i poziomu elektrolitów). Większość z nich należy zrobić w ostatnim miesiącu ciąży, żeby były aktualne. W przeddzień zabiegu odbędziesz konsultację anestezjologiczną. To właśnie wtedy będziesz miała okazję porozmawiać z lekarzem na temat znieczulenia, twojego stanu zdrowia, przebytych i aktualnych chorób. Lekarz poinformuje cię też o możliwości wystąpienia powikłań po cesarce . Jeśli masz jakiekolwiek pytania czy wątpliwości dotyczące zabiegu, nie wahaj się o nich opowiedzieć. Tego dnia będziesz miała także wykonane badania laboratoryjne: morfologię, badanie moczu, jonogram (zestaw badań laboratoryjnych, które pozwalają określić poziom elektrolitów w osoczu), APTT (badanie, które pozwala na diagnostykę związaną z krzepnięciem krwi). UWAGA! Pamiętaj, żeby mieć przy sobie dokument z grupą krwi oraz wyniki badania HBs , GBS, HIV. Jak się przygotować do cesarki i pobytu w szpitalu? Jeszcze w domu zmyj lakier z paznokci (lekarze chcą podczas operacji obserwować kolor płytek paznokci, który świadczy o krążeniu krwi). Do cesarskiego cięcia będziesz musiała też zdjąć wszystkie ozdoby (kolczyki,...
