Standardy postępowania w przypadkach patologii ciąży są różne na całym świecie. W wielu krajach usuwa się ciężko uszkodzony płód, w Polsce już robić tego nie wolno. Wyrok Trybunału Konstytucyjnego, który zakazał aborcji z powodów embriopatologicznych, stworzył zagrożenie dla życia kobiet. Po śmierci Agnieszki z Częstochowy, która umarła po tym, jak lekarze nie zdecydowali się usunąć obumarłego płodu z ciąży bliźniaczej, na kobiety znowu padł strach. Czy rzeczywiście w Polsce nie usuwa się uszkodzonego czy obumarłego płodu z ciąży bliźniaczej? Czy jednak był to błąd lekarski? Na ten temat wypowiedział się dla OKO.press dr Maciej Socha.
Lekarz tłumaczy, że w sytuacji, gdy jeden z płodów obumrze w pierwszym trymetrze ciąży, a bliźnięta są dwujajowe, standardem na całym świecie jest nieusuwanie martwego płodu. Choć wydaje się to szokujące, to z taką sytuacją często natura radzi sobie sama – martwy płód zanika, ulega wchłonięciu. „Takie są światowe standardy i najbardziej bezpieczny model postępowania zarówno dla pacjentki, jak i dla żyjącego płodu” – powiedział Socha.
Agnieszka z Częstochowy była właśnie w pierwszym trymestrze, więc lekarze postąpili zgodnie z tym standardem.
Selektywną terminacją nazywa się zakończenie rozwoju płodu pozbawionego szans na przeżycie, aby ratować życie drugiego płodu.
W ciąży bliźniaczej, tak samo jak w pojedynczej, może zdarzyć się, że płód będzie obarczony wadami letalnymi czy ciężkimi i nieodwracalnymi. Taki płód może zagrażać zdrowiu i życiu drugiego bliźniaka. Do czasu wyroku TK kobieta mogła podjąć decyzję o terminacji selektywnej, czyli o tym, aby usunąć płód uszkodzony, aby zwiększyć szanse drugiego dziecka. Po wyroku TK w takim przypadku kobieta nie ma wyboru. A lekarze? A co z życiem i zdrowiem drugiego płodu? Tego prawo nie precyzuje. O doprecyzowanie poproszone zostało Ministerstwo Zdrowia.
„Każda ciąża bliźniacza z założenia jest ciążą wysokiego bądź podwyższonego ryzyka, a zatem w sytuacji, kiedy jeden z płodów jest obarczony wadą letalną, zakończenie jego rozwoju przynajmniej teoretycznie zwiększa szanse drugiego płodu na osiągnięcie dojrzałości do życia pozamacicznego” – napisał wiceminister zdrowia Waldemar Kraska.
Zabrzmiało obiecująco, niestety dalsza część jego wypowiedzi odbiera nadzieję.
„Należy jednak zaznaczyć, że zgodnie z przepisami ustawy z 7 stycznia 1993 r. w brzmieniu wynikającym z wejścia w życie orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego z dnia 22 października 2020 r. przerwanie ciąży jest obecnie dopuszczalne wyłącznie w sytuacji, kiedy ciąża zagraża życiu lub zdrowiu ciężarnej albo kiedy zachodzi uzasadnione podejrzenie, że ciąża jest wynikiem czynu zabronionego”.
Zatem nie można wykonać terminacji selektywnej, by zwiększyć szansę na przeżycie zdrowego płodu. Dr Socha powiedział to wprost: selektywna terminacja ciąży w przypadku wady letalnej jednego z bliźniaczych płodów jest teraz niezgodna z prawem. I dodał: „zamknięcie pępowiny uszkodzonego bliźniaka, czy też podanie leków zatrzymujących jego serce, jest jednocześnie przepustką do życia drugiego płodu. I nie ma tu dylematów moralnych — bo albo to zrobimy i będzie żył jeden z bliźniaków, albo oba umrą”. Politycy więc zdecydowali za rodziców i lekarzy, i skazali na śmierć płody, które można by uratować.
Tak dzieje się np. w przypadku, gdy lekarze stwierdzą tzw. zespół TRAP (jeden z płodów nie ma serca i jest zaopatrywany w krew przez serce drugiego bliźniaka, co zawsze kończy się śmiercią obu płodów). Ratować zdrowego płodu lekarzom nie wolno.
Źródło: OKO.press
Przeczytaj też:
Kamila Kotulska zorganizowała zbiórkę pieniędzy dla swojej siostry, która jest w ciąży bliźniaczej. Agnieszka i jej partner długo starali się o dziecko. Gdy się udało, nastąpiła tragedia. Partner kobiety zmarł, a ona została sama, w ciąży. Wspaniała nowina Pani Agnieszka i jej partner bardzo starali się o dziecko. W końcu, dzięki pomocy lekarzy, udało się. Kobieta zaszła w ciążę. Okazało się, że para zostanie rodzicami... bliźniaków. „To moja siostra – Agnieszka. Trafiła tam w wyniku skracającej się szyjki, może urodzić w każdej chwili, a to za wcześnie jeszcze, jest aktualnie w 29 tygodniu ciąży... Wszystko pewnie ze stresu i nerwów: w listopadzie zmarł jej partner i tata tych dwóch malutkich serc... Kilka lat starali się o dzidziusia, z pomocą lekarza i leków w końcu się udało, jakaż to była radość całej rodziny i ich samych, do tego podwójna – okazało się, że to bliźniaki! Radość i strach, w końcu dwa razy tyle pracy przy maluchach, no i to jednak ciąża wysokiego ryzyka... Ale z optymizmem patrzyliśmy w przyszłość” – pisze siostra pani Agnieszki w udostępnionej zbiórce. Tragiczne zdarzenie Całą tę wspaniałą historię przerywa jednak tragiczne zdarzenie – partner pani Agnieszka umiera w wyniku zatoru płucnego. „Aż do tego strasznego poranka gdy dostałam telefon, Dawid nie żyje, zator płucny... Maleństwa jeszcze się nie urodziły, a już są półsierotami, nigdy nie poznają swojego taty, nie spojrzą mu w oczy, nie usłyszą od niego bajki na dobranoc, nie przytuli ich, nie powie, że kocha...”. Apel o pomoc dla mamy i maluszków Pani Kamila zaapelowała o pomoc: „Dwa maluszki, podwójne potrzeby. I tu moja prośba o grosik dla tej młodej mamy, która martwi się o przyszłość swoich długo wyczekiwanych dzieci, które będzie musiała wychować sama”. Historia pani Agnieszki, opisana przez jej siostrę,...
Bliźniaki jednojajowe (monozygotyczne) mogą urodzić się z ciąży bliźniaczej, a także w ramach każdej innej ciąży mnogiej (trojaczków, czworaczków itd.) Mają wspólny początek – jedną komórkę jajową i jeden plemnik. To dlatego ich DNA na samym początku ciąży jest identyczne. Jednak jak pokazują badania, bliźniaki jednojajowe mogą różnić się między sobą nie tylko charakterem, zainteresowaniami, ale i subtelnymi różnicami w genach. Spis treści: Skąd się biorą bliźnięta jednojajowe Czym się różnią bliźnięta jednojajowe od dwujajowych? Bliźniaki jednojajowe – płeć Bliźniaki jednojajowe – USG Cechy charakterystyczne b liźniąt monozygotycznych bliźnięta syjamskie Skąd się biorą bliźnięta jednojajowe Jedna trzecia ciąż bliźniaczych to bliźnięta jednojajowe. Powstają, gdy zapłodniona komórka jajowa dzieli się na dwa oddzielne zarodki. Podział ten może zajść w różnym czasie od zapłodnienia. Wyróżnia się cztery typy ciąży bliźniaczej jednojajowej, w każdym typie do podziału komórki jajowej dochodzi w innym czasie: ciąża dwuowodniowa, dwukosmówkowa – stanowi 30 proc. ciąż bliźniąt jednojajowych, podział komórki jajowej następuje w 1-3 dniu po zapłodnieniu, ciąża dwuowodniowa, jednokosmówkowa – stanowi 68 proc. ciąż bliźniąt jednojajowych, podział komórki jajowej następuje w 4-8 dniu po zapłodnieniu, ciąża jednokosmówkowa, jednoowodniowa – stanowi 2 proc. ciąż bliźniąt jednojajowych, podział komórki jajowej następuje w 8-13 dniu po zapłodnieniu, ciąża z bliźniętami syjamskimi, jednoowodniowa, jednokosmówkowa – stanowi zaledwie 0,3-0,5 proc. ciąż bliźniaków jednojajowych, podział komórki jajowej następuje w 13-15 dniu pod zapłodnieniu. Ciążą jednokosmówkowa i jednoowodniowa – dzieci mają wspólny worek owodniowy i wspólne łożysko. Ciąża...
Ciąża zagrożona oznacza to, że pojawiły się niepokojące objawy i ciąża nie przebiega prawidłowo. Ciąża wysokiego ryzyka nie musi oznaczać, że dziecko urodzi się przed terminem czy będzie chore. Oznacza to tylko, że wymaga więcej zaangażowania. W przypadku ciąży zagrożonej trzeba ściśle stosować się do zaleceń lekarza i bardzo o siebie dbać. Ciąża zagrożona: objawy przyczyny inne czynniki ryzyka postępowanie Objawy ciąży zagrożonej Należy zwracać uwagę na wszystkie niepokojące objawy, które w okresie ciąży nie zdarzały się dotychczas, a mogą wskazywać na ciążę zagrożoną: bóle brzucha i kręgosłupa, obrzęki , wzrost ciśnienia krwi , nietypową wydzielinę z pochwy, krwawienia . - Te objawy w ciąży nie muszą oznaczać poważnych komplikacji, ale lepiej zachować czujność – mówi dr n. med. Ewa Kurowska, ginekolog-położnik ze szpitala Medicover. Dlatego jeśli tylko coś cię zaniepokoi w twoim stanie zdrowia, nawet jeśli będzie to błahostka, nie lekceważ jej. Lepiej dmuchać na zimne, dlatego w czasie ciąży nawet z drobnostką warto udać się do lekarza. – Jeśli kobieta ciężarna zauważy u siebie jakiekolwiek niepokojące symptomy, powinna jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą – dodaje. Przyczyny ciąży wysokiego ryzyka Wiele kobiet, u których ciąża jest zagrożona, zarzuca sobie, że niewłaściwie o siebie dbały lub niedostatecznie się oszczędzały. – Oczywiście papierosy, alkohol czy inne używki są w szczególności niewskazane, bo zwiększają ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, poronienia czy przedwczesnego odklejenia łożyska w ciąży . Należy jednak pamiętać, że czynników, które mogą spowodować komplikacje, jest wiele i wcale nie muszą one mieć związku ze stylem życia przyszłej mamy – tłumaczy dr n. med. Małgorzata Uchman-Musielak ze szpitala Medicover....
