HCV w ciąży
fot. Adobe Stock

Badanie HCV w ciąży – obowiązkowe. Sprawdza nosicielstwo WZW typu C

Badanie HCV w ciąży musi przejść każda przyszła mama. Trzeba je wykonać do 10 tygodnia ciąży. Chodzi o to, aby wykluczyć u ciężarnej wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jeżeli wynik będzie dodatni, kobieta pozostanie pod szczególną opieką aż do porodu, chociaż nie zawsze oznacza to, że ma chorobę zakaźną. Zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży może spowodować zakażenie wirusem dziecka.
Monika Karbarczyk
HCV w ciąży
fot. Adobe Stock
Badanie HCV w ciąży należy do zestawu badań obowiązkowych. Polega na pobraniu krwi, jest bezpłatne i można je wykonać o każdej porze dnia. Najlepiej jeszcze przed poczęciem dziecka sprawdzić, czy nie jest się nosicielem wirusa HCV, gdyż leczenie choroby w czasie ciąży nie jest możliwe. A to z kolei stwarza ryzyko zarażenia wirusem dziecka.

Spis treści:

Dlaczego trzeba wykonać badanie HCV w ciąży

Badanie w kierunku HCV jest obowiązkowe i powinno zostać zlecone przez ginekologa już na pierwszej wizycie ciężarnej u ginekologa. Wykonuje się je, aby sprawdzić, czy we krwi przyszłej mamy znajdują się przeciwciała anty-HCV, których obecność zwykle świadczy o zakażeniu wirusem HCV.

HCV (z ang. Hepaticis C Virus) to skrót od wirusa wywołującego zapalenie wątroby typu C (WZW C), popularnie nazywanej żółtaczką typu C. To choroba zakaźna, długo niedająca żadnych objawów, a mogąca spowodować ogromne spustoszenie w organizmie w postaci marskości wątroby i nowotworu wątrobokomórkowego.

Podczas ciąży nie ma możliwości leczenia WZW typu C. Dlatego badanie w kierunku HCV przyszła mama powinna zrobić przed poczęciem dziecka i starać się o urodzenie dziecka dopiero w okresie remisji choroby.
Redakcja poleca: Czego nie lubią pasożyty – podpowiada doktor Ozimek [WIDEO]
Aby wspomóc leczenie zakażenia pasożytniczego u dzieci, warto wprowadzić do diety malucha to, czego nie lubią pasożyty. Lista takich produktów jest dość długa, więc z pewnością uda się dobrać coś, co dziecku będzie smakować. Mogą to być. m.in.: kiszone ogórki, jogurty, pestki dyni czy niektóre przyprawy.

Badanie HCV a zdrowie dziecka

W czasie ciąży nie można przyjmować leków przeciwwirusowych. Pozytywny wynik badania HCV oznacza, że wirus może zostać przeniesiony na dziecko w postaci tzw. zakażenia wertykalnego. Takie ryzyko wynosi 5-6 proc. względem wszystkich ciąż. Nie zwiększa natomiast ryzyka wystąpienia wad wrodzonych u dziecka, wcześniactwa lub poronienia ciąży.

Przyszła mama może zakazić dziecko wirusem HCV także podczas porodu (bez względu na to czy jest to poród naturalny, czy też przez cesarskie cięcie), dlatego zaleca się – w przypadku pozytywnego wyniku – opiekę i poród w specjalistycznym szpitalu. Chodzi o zapewnienie odpowiedniego leczenia dziecku od razu po przyjściu na świat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) rozwija się powoli i często bezobjawowo. W związku z tym przez wiele lat możemy nie być świadomi, że wirus niszczy naszą wątrobę, doprowadzając ją do marskości, niewydolności, a nawet powstania nowotworu. Do zakażenia dochodzi wskutek kontaktu z krwią osoby zarażonej, kontaktów seksualnych z dużą ilością partnerów, zażywania dożylnie narkotyków, wykonywania badań, zabiegów dentystycznych lub częstych hospitalizacji.

Kiedy wykonać badanie HCV w ciąży

Badanie w kierunku HCV powinno być wykonane do 10. tygodnia ciąży. Natomiast u kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakażenia badanie musi zostać powtórzone pomiędzy 33. a 37. tygodniem ciąży.

Jak wygląda badanie HCV w ciąży

Badanie wykonuje się z próbki krwi. Nie trzeba się do niego szczególnie przygotowywać. Pobranie krwi ze zgięcia łokciowego może zostać wykonane w różnych porach dnia, ciężarna nie musi być na czczo. Na wynik badania czeka się od 1 do 3 dni.

Wyniki badania HCV w ciąży

Niereaktywny wynik przeciwciał HCV, czyli anty-HCV ujemny świadczy o tym, że przyszła mama nie jest zakażona wirusem HCV i nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C. To także informacja, że jej organizm nigdy w przeszłości nie miał kontaktu z wirusem HCV.

Anty-HCV dodatni, czyli pozytywny wynik (reaktywny) świadczy o tym, że we krwi zostały wykryte przeciwciała anty-HCV, ale nie oznacza to, że przyszła mama jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu C. To tylko informacja, że organizm kobiety miał styczność z wirusem i wytworzył przeciwciała.

Zdarzają się przypadki, że pozytywne wyniki anty-HCV w ciąży są fałszywie dodatnie – wykryto przeciwciała, ale w rzeczywiście nie ma ich w organizmie.

Kobieta w ciąży, u której badanie HCV dało wynik pozytywny, musi być pod opieką poradni chorób zakaźnych. Będzie miała wykonane kolejne badania diagnostyczne, m.in. próby wątrobowe", aminotransferazy, bilurbiny.

Pozytywny wynik badania HCV

Ciężarnym, u których potwierdzono zakażenie HCV, zaleca się:
  • szczepienie przeciwko WZW typu A oraz typu B (jeżeli do tej pory nie były zaszczepione),
  • unikanie leków i innych środków mogących szkodzić wątrobie,
  • regularną i dokładną pielęgnację szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, aby wykluczyć zakażenie krwią,
  • stosowanie diety wątrobowej – lekkostrawnej, z małą ilością tłuszczu,
  • regularne badania enzymów wątrobowych.

Jeżeli doszło do zakażenia dziecka wirusem HCV w ciąży, będzie ono po urodzeniu pod opieką specjalisty. Zanim rozpocznie się leczenie, musi być ostatecznie potwierdzone zakażenie HCV, co może trwać około 1,5 roku. Następnie pozostawia się organizmowi dziecka czas na samoistną eliminację wirusa HCV, co występuje w ok. 1/3 przypadków zakażenia. Terapia najczęściej przypada dopiero na okres wczesnoszkolny.

Koszt badania HCV

Badanie HCV w ciąży jest bezpłatne i finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Jednak potrzebne jest na nie skierowanie wypisane przez lekarza ginekologa. Koszt badania wykonanego prywatnie wynosi od ok. 30 do 50 złotych w zależności od laboratorium i miejscowości.

Badanie HCV w ciąży – najlepiej zrobić test przed ciążą

Kobieta w ciąży spodziewająca się potomstwa, która otrzyma wynik anty-HCV dodatni, w większości przypadków przeżywa głębokie załamanie, ponieważ boi się o dziecko.

Aby zaoszczędzić przyszłym mamom stresu, Fundacja „Gwiazda Nadziei" zaleca kobietom wykonywanie badania na HCV, zanim zaczną planować macierzyństwo. Jeśli bowiem okaże się, że kobieta jest zakażona, przebycie terapii przeciwwirusowej, która jest szybka i skuteczna, pozwoli jej komfortowo przeżyć czas ciąży.

„Rekomenduje się testowanie w kierunku zakażenia HCV młodych kobiet w wieku prokreacyjnym. Wczesne wykrycie zakażenia HCV stwarza możliwość leczenia, które gwarantuje całkowitą eliminację zakażenia, a co za tym idzie zahamowanie progresji choroby wątroby oraz zmniejszenie liczby powikłań ciąży oraz zminimalizowanie ryzyka transmisji wertykalnej HCV" – mówi prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego profesor Małgorzata Pawłowska.

Trzeba tylko pamiętać, aby nie zachodzić w ciążę przez kilka miesięcy po przebyciu terapii przeciwwirusowej.

Aż 9 na 10 osób żyjących z HCV nie wie o swoim zakażeniu. Badania prowadzone w ramach akcji przesiewowych w różnych regionach Polski, które objęły łącznie ponad 300 tys. osób, wskazują, że:
  • w Polsce 150 tys. osób żyje z wirusem HCV,
  • na raka wątroby umiera rocznie około 2 tys. osób, w większości przypadków jego przyczyną jest zakażenie wirusem HCV.

Źródło: Agnieszka Kołakowska, Paulina Godzik, Kazimierz Madaliński „Zakażenia wirusem HCV u kobiet w ciąży, „Medycyna Doświadczalna i Mikrobiologia" 2014, gwiazdanadziei.pl

Zobacz także: 
Oceń artykuł

Ocena 5 na 2 głosy

Zobacz także

Popularne tematy