Lekarz bada dziecko z krzywicą
fot. Adobe Stock

Krzywica – choroba, której prawie już nie ma?

Krzywica występuje dziś naprawdę rzadko, choć kiedyś dzieci często na nią chorowały. Wszystko dzięki profilaktyce – przede wszystkim podawaniu niemowlętom witaminy D w kroplach. Ale nie lekceważ tej choroby, bo może się ona przydarzyć każdemu dziecku – a zwłaszcza tym, które mało wychodzą na dwór i mają niewielki kontakt ze słońcem.
Aleksandra Sobieraj
Lekarz bada dziecko z krzywicą
fot. Adobe Stock
Krzywica, zwana też dawniej chorobą angielską, polega na niewłaściwej mineralizacji kości. Wynika z zaburzeń w gospodarce wapniowo-fosforanowej w organizmie. Powoduje zaburzenia we wzroście kości, a w konsekwencji ich zniekształcenia. Krzywica najczęściej występuje u dzieci między 3. a 24. miesiącem życia. 

Skąd się bierze krzywica?

Bezpośrednią przyczyną krzywicy jest niedobór witaminy D3, która reguluje w organizmie przyswajanie fosforu i wapnia. Wapń i fosfor są konieczne do prawidłowej budowy kości. Gdy ich brakuje, kości miękną i szkielet dziecka ulega deformacji. Krzywica zagraża przede wszystkim:
  • niemowlętom otyłym i szybko rosnącym – którym dostarczono wszystkich składników pokarmowych za wyjątkiem witaminy D.
  • wcześniakom i bliźniętom – co wynika z małych zapasów witaminy D z okresu życia płodowego.
  • dzieciom urodzonym z małą masą ciała – często bardzo szybko przybierają one na wadze i jeśli nie otrzymają odpowiedniej ilości witaminy, objawy krzywicy mogą wystąpić już przed 3. miesiącem życia.
  • dzieciom z niedoborami odporności – częste infekcje, biegunki, zakażenia, sprzyjają niedoborowi witaminy D.
Krzywica może pojawić się też przy prawidłowej suplementacji witaminy D3. W takim przypadku może wynikać z:
  • niewłaściwej diety (za dużo fosforanów, za mało wapnia)
  • problemów metabolicznych.
Redakcja poleca: Witamina D i kwasy omega: tego brakuje w diecie dzieci
Dzieci nie powinny łykać dodatkowych witamin ani suplementów diety. Ale są dwa wyjątki: witamina D i kwasy omega3. Skąd je brać? Wyjaśnia gastrolog, prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, „Profesor Zdrówko” z programu „Wiem co jem” w TVN Style.

Jakie są jej objawy u dzieci?

Pierwsze symptomy krzywicy to:
  • drażliwość i niepokój u dziecka 
  • mniejsza odporność
  • nadmierne pocenie się główki w trakcie snu i karmienia 
  • rozmiękanie i spłaszczenie kości z tyłu główki (potylicy) 
  • deformacja klatki piersiowej (pogrubione połączenie żeber z przodu)
  • duży, „rozlany” brzuszek
  • odstające żebra
  • guzy czołowe (dwie wypukłości na czole) - u dziecka, które skończyło roczek 
  • nóżki w kształcie litery O lub X  u dziecka zaczynającego chodzić – choć nie zawsze świadczy to o krzywicy)
  • płaskostopie – występuje później, nie u niemowlaka 
  • ciemiączko przednie u małego dziecka jest duże, a jego zarastanie może być opóźnione.
Około 2. roku życia krzywica często sama mija, bo zmienia się dieta dziecka. Więcej przebywa ono także na powietrzu i słońcu. Niestety, niektóre objawy choroby (np. zniekształcenia kości) mogą się utrwalić i zostać na całe życie.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Duże ciemiączko albo jego wolne zarastanie jeszcze nie jest wskazaniem do badań w kierunku krzywicy. Tak samo pocenie się główki dziecka, np. podczas snu czy karmienia, jeżeli występuje bez dodatkowych objawów krzywicy, nie świadczy jeszcze o chorobie. O podejrzeniu krzywicy warto porozmawiać z pediatrą – jeżeli wątpliwości będą uzasadnione, dziecko zostanie skierowane do gastroenterologa. Przed wizytą u gastroenterologa trzeba będzie wykonać badania poziomu fosforu i wapnia we krwi. Lekarz może też zlecić zdjęcie RTG kości.

Jak leczy się chorobę krzywicę?

Leczenie krzywicy zawsze musi odbywać się pod stałą opieką lekarza z poradni gastroenterologicznej lub chorób metabolicznych. Po wykonaniu badań  lekarz dobierze dziecku odpowiednią dietę i suplementowanie witaminy D. Na wyniki leczenia trzeba czekać przynajmniej kilka miesięcy – w tym czasie konieczne są regularne badania i wizyty u lekarza prowadzącego leczenie.

Czy można zapobiec krzywicy?

Obecnie krzywica występuje rzadko, dzięki powszechnemu suplementowaniu witaminy D3  (w kroplach lub w mleku modyfikowanym). Witamina D wytwarzana jest także w skórze dziecka pod wpływem promieniowania słonecznego – dlatego m.in. tak ważne są codzienne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Witaminę D3 należy dawkować dziecku zgodnie z zaleceniem lekarza – dawka zmienia się w zależności od wieku dziecka.

Zobacz też:

Ocena (1 ocena)

6.0
Doładuj
Przeładuj

Popularne tematy

To Cię zainteresuje

Narzędzia dla mam

Więcej

Pielęgnacja niemowlaka

Zakupy dla niemowlaka