poród naturalny
Adobe Stock
Poród naturalny

Poród naturalny – jak przebiega, dlaczego warto rodzić naturalnie

Poród naturalny nie wiąże się obecnie z zagrożeniem dla matki i dziecka. Postęp medycyny sprawił, że można ocenić, czy poród siłami natury jest dla rodzącej bezpieczny, a w razie potrzeby podjąć niezbędne działania. Obecnie trwa walka o odmedykalizowanie porodu naturalnego. Wyjaśniamy, jak powinien przebiegać.

Poród naturalny ma mnóstwo zalet dla dziecka. Choć wiąże się z długotrwałym wysiłkiem i bólem, jest bezpieczniejszy dla kobiety (pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań do rodzenia siłami natury). Sprawdź jak przebiega poród naturalny i dlaczego warto wybrać ten sposób rodzenia – opłaci się on i dziecku, i mamie.

Spis treści:

Poród naturalny po cesarskim cięciu: czy to możliwe? Wyjaśnia ginekolog

Przebieg porodu naturalnego

Poród naturalny uznaje się za bezpieczny i najlepszy dla mamy i dziecka, jeśli ciąża przebiega prawidłowo, mama i dziecko są zdrowe i nie ma dysproporcji między rozmiarem główki dziecka a miednicą ciężarnej. 

Poród naturalny zaczyna się wtedy, gdy rozpoczynają się skurcze porodowe lub odchodzą wody płodowe. Dzieli się na cztery fazy porodu, zwane też etapami:

  • faza I – zwana utajoną, polega na rozwieraniu się szyjki macicy. Towarzyszą jej regularne skurcze macicy
  • faza II – zwana aktywną, rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest już w pełni rozwarta i pojawiają się skurcze parte wypychające dziecko
  • faza III – rozpoczyna się po przyjściu dziecka na świat i trwa do wydalenia łożyska
  • faza IV – to czas na obserwację kobiety po porodzie.

Czy podczas porodu naturalnego mogą być stosowane zabiegi medyczne?

Stosowanie procedur medycznych podczas porodu naturalnego jest jak najbardziej możliwe. Dzieje się tak, ponieważ poród naturalny polega na wydostaniu się dziecka na świat przez kanał rodny, a nie na tym, że nie stosuje się żadnych zabiegów medycznych. Może się zdarzyć, że podczas porodu naturalnego kobieta otrzyma kroplówkę ze środkiem łagodzącym ból lub oksytocyną, zostanie użyty cewnik Foleya, kleszcze lub próżniociąg, podane zostanie znieczulenie zewnątrzoponowe, konieczne będzie nacięcie krocza.

Przeciwwskazania do porodu naturalnego:

  • zagrożenie zdrowia i życia matki
  • nieprawidłowości w budowie miednicy i problemy ze stawami biodrowymi
  • nieprawidłowe ułożenie dziecka w macicy
  • nadciśnienie tętnicze u ciężarnej
  • niektóre problemy kardiologiczne przyszłej matki
  • niektóre problemy okulistyczne kobiety
  • zbyt duże dziecko
  • dysproporcja między główką dziecka a miednicą kobiety
  • niektóre przypadki ciąży mnogiej
  • nieprawidłowy wynik testu oksytocynowego
  • łożysko przodujące.


Ostatnio rośnie świadomość kobiet związana z tzw. breast crawl. Wiele organizacji stara się, aby każdy noworodek i jego mama mieli szanse przeżycia tego doświadczenia, które przynosi im duże korzyści. Warto wprowadzić je jako regułę do stosowanego w praktyce standardu okołoporodowego.

Ile trwa poród naturalny?

U każdej ciężarnej czas trwania porodu może być inny. Cały poród naturalny zwykle trwa do 20–21 godzin. Największe różnice dotyczą pierwszej fazy porodu. U kobiet, które rodzą kolejny raz, pierwsza faza zwykle trwa krócej niż u pierworódek. 

Pierwsze trzy fazy porodu mogą przebiegać w bardzo różnym tempie, ale regułą jest, że u pierworódek trwają najdłużej. Tylko ostatnia faza porodu trwa zawsze tak samo długo. Nie jest to już proces naturalny, ale obserwacja, czy po porodzie nie wystąpią komplikacje.

Ile trwa poród:

  • I faza – do 16 godzin
  • II faza – do 2 godzin
  • III faza – do pół godziny
  • IV faza – 2 godziny.

Zalety porodu naturalnego

Choć poród naturalny kojarzy się z dużym wysiłkiem i bólem, jest to najlepszy sposób urodzenia dziecka, jeśli nie ma do niego przeciwwskazań. Trud związany z wydaniem dziecka na świat siłami natury procentuje.

Poród naturalny –​ korzyści:

  • lepsze przygotowanie układu oddechowego dziecka do wzięcia pierwszego oddechu (przechodzenie przez kanał rodny wyciska z układu oddechowego dziecka wody płodowe)
  • kolonizacja układu pokarmowego noworodka korzystnymi bakteriami
  • silniejszy układ odpornościowy dziecka
  • obniżone ryzyko rozwoju astmy u dziecka
  • wydzielają się białek w mózgu noworodka, które stymulują rozwój
  • lepszy rozwój układu oddechowego dziecka, dzięki hormonom wydzielanych w czasie porodu siłami natury
  • szybszy powrót kobiety do formy po porodzie (po porodzie naturalnym kobieta od razu może wstawać i być samodzielna)
  • łatwiejsze rozpoczęcie laktacji
  • obecność osoby bliskiej rodzącej 
  • mniejsze ryzyko poważnych powikłań – zatorowość, krwotok, zakażenie
  • mniejsze ryzyko depresji porodowej.
Poród naturalny obarczony jest też pewnym ryzykiem. Mimo to, specjaliści szacują, że korzyści wynikające z porodu siłami natury są na tyle duże, że warto zabiegać, by zawsze, gdy to możliwe, kobiety rodziły naturalnie. Nie oznacza to, że w każdym przypadku należy forsować poród naturalny – czasami cesarskie cięcie, pomimo wyższego ryzyka powikłań, jest lepszym rozwiązaniem.

Poród naturalny – rozwarcie szyjki macicy

Warunkiem odbycia porodu naturalnego jest pełne rozwarcie szyjki macicy (na 10 cm). Służy temu pierwsza faza porodu i skurcze macicy, które powodują skracanie się szyjki i jej otwieranie. To najdłużej trwający etap porodu naturalnego.

Czasami dochodzi do zahamowania tempa rozwierania się szyjki macicy. Wtedy podejmuje się działania, które mogą pomóc w uzyskaniu pełnego rozwarcia. Są to masaż szyjki macicy, podanie oksytocyny lub użycie cewnika Foleya. Wkrótce po uzyskaniu pełnego rozwarcia zaczynają się skurcze parte, które pomagają wypchnąć dziecko na świat.

Poród naturalny – nacięcie krocza

Jeszcze do niedawna nacinanie krocza było standardowa procedurą przy porodzie naturalnym. Jednak w dzisiejszych czasach trwa walka, by go nie nadużywać. Zabieg ten zawsze jest przyczyną dodatkowego dyskomfortu dla kobiety, a nie w każdym przypadku chroni przed komplikacjami, do których miał nie dopuścić. Może też stać się przyczyną dodatkowych powikłań, na które narażone jest krocze po porodzie.

Nacięcie krocza wykonuje się nożyczkami na szczycie skurczu, gdy tkanki są mocno rozciągnięte i mają obniżoną wrażliwość. Przez to zabieg jest bezbolesny. Czasami do jego wykonania stosuje się znieczulenie miejscowe. Nacięcie pozwala zwiększyć średnicę otworu, przez który musi wydostać się główka dziecka, a później reszta jego ciała. Okazuje się jednak, że większość porodów naturalnych może odbywać się bez nacinania krocza, a także bez jego pęknięcia.

Poród naturalny a cesarskie cięcie

Poród naturalny i cesarskie cięcie są tak samo ważne i dobre – nie ma lepszego i gorszego porodu. Cesarskie cięcie to metoda, która pozwala urodzić dziecko w sytuacjach, kiedy poród naturalny jest obarczony zbyt dużym ryzykiem dla zdrowia matki lub dziecka. Poród naturalny jest cudem natury, a poród przez cesarskie cięcie ­ cudem medycyny. Jeden i drugi pozwalają cieszyć się macierzyństwem. 

Wady porodu naturalnego:

  • duży i długotrwały wysiłek, który u wielu kobiet wiąże się z bólem
  • ryzyko uszkodzenia krocza (pęknięcie lub nacięcie)
  • ryzyko powstania powikłań po konieczności szycia krocza
  • trudność w przewidzeniu dokładnego terminu porodu
  • strach kobiety przed niekontrolowanym oddaniem moczu lub kału
  • ryzyko przeniesienia na dziecko zakażeń (GBS, dwoinka rzeżączki, chlamydia itp.). Ryzyko wzrasta w momencie rezygnacji z zabiegu Credego.
Brak jest naukowych dowodów na to, że poród naturalny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nietrzymania moczu. 

Zalety cesarskiego cięcia:

  • jest to zabieg ratujący życie i zdrowie dziecka lub kobiety
  • istnieje możliwość zaplanowania jego terminu
  • brak możliwości uszkodzenia krocza.


Wady cesarskiego cięcia:

  • możliwość uszkodzenia pęcherza moczowego lub jelita grubego
  • wyższe ryzyko poważnych powikłań prowadzących do śmierci – zatorowość, krwotok, zakażenie
  • duża bolesność po zabiegu
  • częstsze trudności z laktacją
  • konieczność stosowania antykoncepcji przez 9 miesięcy po porodzie
  • długa rekonwalescencja (nawet pół roku)
  • większe ryzyko konieczności pobytu dziecka na oddziale neonatologicznym
  • możliwe problemy z odruchem ssania u dziecka
  • szybsze odpępnienie dziecka
  • większe ryzyko wystąpienia zaburzeń w wieku dziecięcym i chorób cywilizacyjnych w życiu dorosłym.


Sprawdź też:

sala porodowa, porodówka
Adobe Stock
O porodzie
Jak wygląda sala porodowa? Łóżko i wyposażenie na porodówce [WIDEO]
To, jak wygląda sala porodowa, zależy od szpitala. Oczywiście część sprzętów jest we wszystkich (łóżko porodowe, KTG), ale niektóre akcesoria nie są na wyposażeniu każdego szpitala położniczego. Zobacz na naszym filmie, jak wygląda porodówka i do czego w niej służą np. drabinki i liny. Oprowadza położna, Kinga Agócs.

Jeśli zastanawiasz się, jak wygląda sala porodowa i jakie sprzęty się tam znajdują, zapraszamy cię na prawdziwą porodówkę. Doświadczona położna,  Kinga Agócs , opowie ci, do czego służy aparat KTG, duża gumowa piłka i w czym pomaga mniej typowe wyposażenie sali porodowej. możesz też na własne oczy zobaczyć łóżko porodowe jeszcze przed porodem!   Spis treści: Jak wygląda sala porodowa: wyposażenie Jak wygląda łóżko porodowe Aparat KTG Gumowa piłka Worek sako przy porodzie Wanna (immersja wodna) Lina porodowa Drabinki gimnastyczne Cieplarka noworodkowa Jak wygląda sala porodowa? Na sali porodowej, oprócz łóżka do porodu znajdują się różne sprzęty. Niektóre przedmioty czy meble na porodówce mogą łagodzić ból porodowy , odprężać między skurczami porodowymi i w ten sposób pozytywnie wpływać na przebieg porodu. Inne to miejsce, gdzie lekarz czy położna przeprowadza zabiegi lub badania. Poznaj je wszystkie:  Jak wygląda łóżko porodowe Łóżko porodowe daje kobiecie możliwość różnych  pozycji do porodu : leżącej, siedzącej albo kolanowo-łokciowej. Przyszła mama może wybrać najbardziej komfortową pozycję (także dzięki doczepianym pałąkom), a personel medyczny wciąż może kontrolować przebieg porodu.    Współczesne łóżka porodowe wyglądają zupełnie inaczej niż te sprzed kilkudziesięciu lat. Są wygodne, estetyczne i mają szereg udogodnień . Przede wszystkim można je ustawić tak, aby pozwalały rodzącej ułożyć czy ustawić się w najlepszej dla niej pozycji. Dostosowanie łóżka porodowego, także jego podnóżka, często odbywa się elektrycznie. Łóżko porodowe wyposażone jest w materac, uchwyty oraz podnóżki. Większość łóżek można też sprawnie zamienić w fotel porodowy i dostawić do niego...

VBAC
AdobeStock
Cesarskie cięcie
VBAC (poród naturalny po cesarce) – kiedy jest możliwy, jakie są przeciwwskazania
VBAC po cesarce jest możliwy. Kobiety, które w poprzedniej ciąży miały cesarskie cięcie, mogą kolejną ciążę zakończyć porodem naturalnym, jeśli nie ma do tego przeciwwskazań natury medycznej. To, czy VBAC będzie możliwy, zależy od stanu zdrowia ciężarnej i przebiegu ciąży.

Obecnie VBAC jest coraz popularniejszy – nie obowiązuje już zasada, że jeśli pierwsza ciąża skończyła się cesarką, kolejna także musi mieć taki finał. Coraz częściej lekarze umożliwiają kobiecie poród naturalny w kolejnej ciąży. Jeśli blizna po cesarce ma wystarczająca grubość, ciąża przebiega prawidłowo, a kobieta nie ma wskazań do cesarki, może drugą i kolejne ciąże zakończyć porodem naturalnym. Spis treści: Co to jest VBAC Kiedy VBAC jest możliwy VBAC a pęknięcie macicy Co zmniejsza szanse na VBAC? Co to jest VBAC? Poród naturalny po cesarskim cięciu nosi nazwę VBAC. To skrót od angielskiego wyrażenia Vaginal Birth After Cesarean , czyli poród pochwowy po przebytej cesarce . Sporo się o nim mówi i pisze, bo rośnie liczba zainteresowanych tym tematem kobiet. Jest też coraz więcej położnych i lekarzy, którzy wspierają przyszłe mamy, decydujące się na urodzenie kolejnego dziecka poprzez VBAC. Stare przekonanie pierwsza cesarka – zawsze cesarka , wraz z postępem medycyny przestaje być aktualne. Oczywiście, jeśli są spełnione pewne warunki.  Kiedy VBAC jest możliwy Zdaniem dr Marzeny Jurczak-Czaplickiej, ginekolog położnik z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, VBAC jest możliwy, jeśli w kolejnej ciąży nie powtarzają się wskazania do cesarskiego cięcia (np. neurologiczne lub okulistyczne). Musimy pamiętać jednak, że brak wskazań nie jest jedynym wyznacznikiem. Bardzo ważny jest również przebieg ciąży i to, co dzieje się podczas porodu. VBAC a ryzyko pęknięcia macicy W przypadku VBAC sporo mówi się o ryzyku związanym z pęknięciem macicy w miejscu, w którym znajduje się blizna po cięciu. – Podczas ciąży zwracamy uwagę, czy nie pojawiają się dolegliwości, które mogą sugerować problemy z istniejącą blizną – mówi dr Jurczak-Czaplicka. Mogą wystąpić one już w II lub III...

kobieta, mam, poród, porodówka, szpital
Poród naturalny
Jak przebiega poród naturalny - tłumaczy ginekolog położnik. Plus film z porodu
Co to znaczy „urodzić naturalnie”? Czy zawsze potrzebne jest znieczulenie? Na te i inne pytania o poród odpowiada doświadczony ginekolog położnik dr n. med. Wojciech Puzyna.

Dr n. med. Wojciech Puzyna, ginekolog położnik. Był wieloletnim dyrektorem Szpitala Św. Zofii w Warszawie. Aktualnie przyjmuje pacjentki w Przychodni Specjalistycznej Św. Zofii. Czym się różni poród siłami natury od porodu naturalnego? Poród naturalny to taki, który zaczął się samoistnie i przebiegał bez interwencji medycznych czy farmakologicznych: bez podawania znieczulenia czy leków, bez wykonania nacięcia krocza, podawania oksytocyny lub używania próżnociągu albo kleszczy.  Poród drogami natury również odbywa się drogą pochwową , ale doszło podczas niego do jakichś działań medycznych, np. zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe lub nacinano krocze rodzącej.   Zobacz też: Wyprawka do szpitala Małgorzata Zduńska: Czy poród naturalny, czyli siłami i drogami natury, musi boleć? Dr n. med. Wojciech Puzyna: W XXI wieku poród nie musi być traumatycznym przeżyciem. Znamy różne skuteczne metody znoszenia bólu porodowego . Znieczulenie to jednak zawsze sprawa indywidualna. Zwykle poród przebiega na tyle prawidłowo i szybko, że kobiecie wystarcza tylko opieka personelu medycznego oraz miła atmosfera na sali porodowej, np. pomoc bliskiej osoby. Duży odsetek rodzących nie wymaga lub nie chce znieczulenia do porodu . Jednak wiele kobiet odczuwa skurcze porodowe w sposób szczególnie nieprzyjemny i bolesny i wtedy znieczulenie jest rozsądnym wyjściem, bo ból uniemożliwia im współpracę z personelem medycznym i utrudnia poród. W wielu wypadkach pozwala nawet odbyć poród drogami natury , a więc uniknąć porodu zabiegowego lub nawet cięcia cesarskiego. Najczęściej wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe. Czy poród naturalny jest bezpieczny dla mamy i dziecka? Bezpieczne znieczulanie porodu opiera się na doświadczeniu anestezjologa, zminimalizowaniu dawki leku przeciwbólowego, odpowiednim...

Nasze akcje
dziecko na szczepieniu
O szczepieniach

Szczególne znaczenie szczepień przeciw pneumokokom u niemowląt i dzieci w dobie pandemii COVID-19

Partner
Miasteczko Zmysłów 2
Małe dziecko

Odwiedź Miasteczko Zmysłów i poznaj jego atrakcje!

Partner
KINDER Niespodzianka WSCW
Rozwój dziecka

Poznaj świat emocji dziecka! Ruszyła akcja Widzę, Słyszę, Czuję, Wiem

Partner
Polecamy
Porady
ile dać na komunię
Święta i uroczystości

Ile dać na komunię w 2022: ile do koperty od gościa, dziadków, chrzestnej i chrzestnego

Maria Nielsen
Podróż kleszczowy
Poród naturalny

Poród kleszczowy: wskazania, powikłania, skutki dla matki i dziecka

Ewa Janczak-Cwil
co kupić na chrzest
Święta i uroczystości

Co kupić na chrzest? Prezenty praktyczne i pamiątkowe [GALERIA]

Joanna Biegaj
zapłodnienie
Starania o dziecko

Zapłodnienie: przebieg, objawy, kiedy dochodzi do zapłodnienia

Magdalena Drab
400 plus na żłobek
Aktualności

400 plus dla dziecka na żłobek: zasady, warunki, wniosek

Ewa Janczak-Cwil
Pierwsza komunia święta
Święta i uroczystości

Prezent na komunię: pomysły na prezenty modne i tradycyjne (lista)

Magdalena Drab
biegunka w ciąży
Zdrowie w ciąży

Biegunka w ciąży: przyczyny i leczenie rozwolnienia w ciąży i przed porodem

Ewa Janczak-Cwil
Pieniądze na dziecko
Prawo i finanse

Świadczenia na dziecko: co przysługuje po urodzeniu dziecka 2022? [ZASIŁKI, ULGI]

Małgorzata Wódz
Czop śluzowy
Przygotowania do porodu

Czop śluzowy – co to, jak wygląda, kiedy odchodzi?

Joanna Biegaj
plan porodu
Lekcja 2

Plan porodu: jak go napisać, czy jest obowiązkowy? Wzór do druku

Małgorzata Wódz
wyprawka dla noworodka wiosna
Noworodek

Wyprawka dla noworodka: wiosną to obowiązkowa lista! (ubranka i rzeczy do wózka)

Małgorzata Wódz
twardy brzuch w ciąży
Zdrowie w ciąży

Twardy brzuch w ciąży – kiedy napięty brzuch jest powodem do niepokoju?

Ewa Cwil
pozytywny test ciążowy
Ciąża

Pozytywny test ciążowy – co dalej? Kiedy test ciążowy jest fałszywie pozytywny?

Joanna Biegaj
plamienie implantacyjne
Objawy ciąży

Plamienie implantacyjne: co to jest, jak wygląda, ile trwa? Czy zawsze występuje w ciąży?

Małgorzata Wódz
jak ubrać dziecko na spacer
Pielęgnacja

Jak ubrać niemowlę i starsze dziecko na spacer, by nie było mu za zimno ani za gorąco?

Małgorzata Wódz
Pozycje wertyklane do porodu
Poród naturalny

Pozycje wertykalne do porodu: dlaczego warto rodzić w pozycji wertykalnej?

Dominika Bielas
wody płodowe
Przygotowania do porodu

Jak wyglądają wody płodowe? Jak je rozpoznać?

Beata Turska
9 miesięcy w 4 minuty: tak powstaje życie
Przebieg ciąży

Rozwój płodu tydzień po tygodniu – ten film wzruszy każdego!

Joanna Biegaj