GRY

Jak wygląda przepuklina pępkowa u niemowlęcia?

Twoje dziecko ma w okolicach pępka mniejszą lub większą „górkę”, która powiększa się, gdy płacze? To może być przepuklina pępkowa.
Przepuklina pępkowa u niemowlaka
fot. AdobeStock

O przepuklinie pępkowej mówimy, jeśli trzewia – zamiast tkwić jak należy w jamie brzusznej – próbują wypchnąć się na zewnątrz przez niedomknięty pierścień pępkowy (to struktura anatomiczna wewnątrz brzucha, a nie sam pępuszek). Przykryta skórą „dziurka”, przez którą próbują się wydostać organy wewnętrzne, może być mała - taka, że da się wyczuć jej krawędzie opuszkiem małego palca, lub duża, nawet na 3–4 cm. Czy jest to poważne schorzenie?

Skąd się bierze przepuklina pępkowa?

Młode mamy uważają często, że powstaje ona na skutek nieprawidłowego podwiązania pępowiny tuż po porodzie. To nieprawda. Niemowlę nie „dorabia” się jej również, krzycząc i mocno napinając brzuszek (np. podczas ataku kolki).

– Defekt ten o po prostu drobna wada wrodzona. We wczesnym okresie rozwoju płodowego jelita rozwijają się poza jamą brzuszną dziecka. Potem cofają się przez pierścień pępkowy – tłumaczy prof. Jerzy Czernik, specjalista w zakresie chirurgii dziecięcej z Katedry i Kliniki Chirurgii i Urologii Dziecięcej Akademii Medycznej we Wrocławiu. – Dolegliwość ta powstaje wówczas, gdy pierścień:
  • nie do końca się domknie;
  • nie jest zbudowany prawidłowo.
Najczęściej zdarza się to u wcześniaków i noworodków z niską wagą urodzeniową.
Redakcja poleca: Niepokojące objawy zdrowotne u dziecka - film
Na co rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę i kiedy koniecznie iść z dzieckiem do lekarza? Doradza pediatra.

Czy przepuklina pępkowa to powód do niepokoju?

Niezależnie od przyczyny, nie jest to poważny problem. – To raczej defekt kosmetyczny. Przy dużej przepuklinie (powyżej 2,5 cm) może co prawda dojść do uwięźnięcia jelit (sprawa robi się wówczas poważna, a dziecko wymaga natychmiastowej pomocy chirurga, by nie doszło do martwicy fragmentu jelita), jednak zdarza się to naprawdę bardzo rzadko. Jestem chirurgiem od 45 lat i spotkałem się z takim przypadkiem wyłącznie w literaturze medycznej – mówi prof. Jerzy Czernik. Na wszelki wypadek trzeba jednak wiedzieć, że objawami uwięźnięcia są:
  • płacz,
  • wymioty.
   

Jak wygląda leczenie?

Postępowanie zależy od tego, jak duża jest to wada i jakie daje dolegliwości. Jeśli jest mała (do 1 cm), spokojnie czekamy, aż sama zarośnie. Na ogół dzieje się to w ciągu roku, czasami 2 lat. Gdy ma więcej niż 2,5 cm, rzadko zarasta sama. Wówczas trzeba ją leczyć zachowawczo lub operować. Pierwszy sposób leczenia polega na zaklejaniu jej specjalnymi plastrami (do tego celu przeznaczonymi). Prawda jest jednak taka, że rzadko przynosi to pożądane rezultaty, poza tym nieumiejętne przyklejanie plastrów może prowadzić do maceracji naskórka. – Co gorsza, w fałdzie skóry można uchwycić i uwięzić plastrem fragment nieodprowadzonego do jamy brzusznej jelita – mówi profesor.

Jak wygląda zabieg?

Najskuteczniejsze jest leczenie operacyjne. Termin zabiegu zależy od wielkości wady i tego, jakie dolegliwości ma dziecko. Nie ma tu reguły. Na ogół operuje się wkrótce po rozpoznaniu i stwierdzeniu, że taki zabieg jest konieczny. Szczegóły operacji:
  • operacja jest prosta i trwa około pół godziny,
  • przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym, żeby dziecko nie czuło bólu i niczego nie pamiętało,
  • jeszcze tego samego dnia, a najpóźniej nazajutrz, maluch może wrócić do domu,
  • blizna jest niemal niewidoczna, bo cięcie skórne robi się na dolnej krawędzi pępka.    
Ważne! Dziecko z przepukliną pępkową warto kłaść na brzuchu. Każde takie ćwiczenie może zmniejszyć otworek (leżenie na brzuchu jest też korzystne dla stawów).

Zobacz też:
Doładuj
Przeładuj

Popularne tematy

To Cię zainteresuje

Narzędzia dla mam

Więcej

Zima z niemowlakiem

Przygotowania do świąt